试题详情
- [材料题] 患者,女,63岁,因“腰痛伴双下肢疼痛1年,加重2个月”某日入院。查体:腰段深压痛,叩击痛,左踝背伸肌力4+级,左下肢小腿胫前感觉减退。CT检查(见图1A)显示:L4椎体呈虫蚀样改变,破坏以左侧椎体及椎弓根为主,矢状面可见骨岛。MRI检查(见图1B)显示:L4椎体左侧血肿,硬脊膜受压,其内可见骨岛,T1WI呈高低混杂信号、T2WI呈低信号。PET-CT检查显示:L4椎体骨质破坏,代谢增高。考虑原发性恶性肿瘤可能。3天后在全身麻醉下行L4椎体肿瘤切除植骨融合内固定术。术中见L4椎体左侧及椎弓根肿瘤侵蚀,左侧附件不稳定,瘤体内有大量黑色血凝块,侵蚀骨质呈灰褐色,累及周围软组织,切除组织送病理检查。术后病理(见图1C)结果:可见大量肿瘤细胞,细胞内含大量黑色素。免疫组化:PCK(+),CK7(灶),CK8/18(+),CK20(-),TIF-1(-),Napsin-A(±),HMB45(+),Melan-A(+),GATA-3(-),CAM5.2(灶+),EGFR(+),Ki-67(阳性约40%)。确诊为L4椎体转移性恶性黑色素瘤。
- 简答题1、导致该患者腰椎转移性恶性黑色素瘤发病的病因有哪些?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 简答题2、简述腰椎转移性恶性黑色素瘤的发病机制?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 简答题3、腰椎转移性恶性黑色素瘤有哪些典型的临床表现?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 简答题4、临床上如何诊断腰椎转移性恶性黑色素瘤?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 简答题5、针对腰椎转移性恶性黑色素瘤,临床上采取哪些治疗手段?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 简答题6、腰椎转移性恶性黑色素瘤的预后和预防措施分别有哪些?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
热门试题
- 1、结合该患者情况,分析肱骨骨折术后骨不
- 开放内固定手术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨
- 膝关节骨性关节炎(KOA)患者进行活动与
- 请简述EKOA(早期膝关节骨性关节炎)生
- 请简要描述与骨质疏松相关的易感基因及其作
- 针对LSS(腰椎管狭窄症)患者,中医非药
- 骨质疏松症患者进行跌倒风险的评定推荐的方
- 请简述EKOA(早期膝关节骨性关节炎)的
- 请简述腰椎间盘突出症的诊断要点及其疾病分
- 在肩袖损伤的诊断过程中,影像学检查有哪些
- 如何使用非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗
- 请简述针对关节挛缩症(AMC)患者的压力
- 请简要描述骨质疏松性骨折的中医辨证分型及
- 自体骨和同种异体骨在椎体骨修复中的应用有
- 请简要描述骨质疏松性骨折的定义及其流行病
- 简述老年骨质疏松性疼痛的药物治疗方法?
- 1、结合该患者情况,分析距骨囊肿的病因有
- 请简述日间髋关节置换手术的患者选择标准及
- 请简述脊柱外科微创内镜手术系统内镜系统的
- 简述中枢性手屈曲痉挛的主要病因?