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[材料题] 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。
多项选择题1.下列哪项因素与MM预后关系不大

A、临床分期

B、肾功能损害

C、血、尿β微球蛋白

D、淀粉样变

E、浆细胞标记指数

  • D

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多项选择题2.本患者最佳治疗选择是

A、半体照射

B、骨髓移植

C、MP方案

D、M2方案加干扰素

E、CHOP方案加干扰素

  • D

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多项选择题3.关于MM实验室检查下列哪项是错误的

A、80％左右患者血清中有M蛋白

B、血沉普遍增快

C、大多数人血清碱性磷酸酶升高

D、约30％患者血钙升高

E、部分患者有肾功能损害

  • C

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多项选择题4.本例检查结果：Hh105g／L，WBC5.9×10／L，尿蛋白（+++），尿素氮20mmoL／L，肌肝196μmoL／L，血沉112mm／h，血钙3mmoL／L，IgG56g／L，颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏，血浆黏度1.96。此患者的临床分期是

A、ⅠB

B、ⅡA

C、ⅡB

D、ⅢA

E、ⅢB

  • E

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多项选择题5.以下检查与MM的分期有关，除了

A、血常规

B、尿常规

C、血钙测定

D、Ig定量检查

E、多骨骼X线摄片

  • B

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