试题详情
[材料题] 患者女性，48岁，因“炎性膀胱炎”行膀胱镜下电切术，术后5天出现血尿、黑粪、口腔血疱。检测PLT、PT及APTT均正常，Fg1.2g/L，补充纤维蛋白原制品和血浆效果不佳。患者无家族出血史，分娩4胎和行阑尾切除术无异常出血。继续完善检查：D-二聚体<0.5mg/L，Ⅷ及Ⅸ因子活性正常，FDP9.0g/L(正常2.18~3.82g／L)，3P试验（-）。u-PA5×103U/L(正常值<103U/L)，PLG活性30%（正常参考范围75%~128%）。
多项选择题1.目前患者最可能的诊断是（ ）。

A、上消化道出血

B、血友病

C、DIC

D、原发性纤溶亢进

E、继发性纤溶亢进

F、遗传性异常纤维蛋白原血症

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多项选择题2.患者两个月后，出现低热、眼睑和双下肢水肿。经检查符合肾病综合征, 肾穿刺活检病理证实为原发性淀粉样变。活检后血尿、瘀斑、穿刺部位出血明显。此时为明确出血原因，患者还应该加做哪些检查（ ）。

A、PAI活性测定

B、抗凝血酶含量测定

C、PC活性测定

D、PS活性测定

E、纤维蛋白肽Bβ1-42水平

F、血小板功能试验

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多项选择题3.下列哪些实验室检查支持该患者的诊断（ ）。

A、优球蛋白溶解时间缩短

B、全血凝块溶解时间加速

C、血浆凝块溶解时间加速

D、纤维蛋白肽Bβ1-42水平增高

E、纤维蛋白肽Bβ15-42水平升高

F、D-二聚体增高

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多项选择题4.针对该患者的主要治疗措施主要包括（ ）。

A、立即给予纤溶抑制剂

B、输注纤维蛋白原制剂

C、输注新鲜血浆

D、补充凝血因子

E、输注血小板

F、血浆置换

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