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骨髓增生异常综合征及其实验诊断
2019 | 章节练习 |
6.00分 | 2题 |
200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×10/L,Hb70g/L,WBC3.5×10/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×10/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%
- 多项选择题1>.本病最可能的诊断为
A、急性粒细胞白血病
B、慢性再生障碍性贫血
C、骨髓增生异常综合征
D、缺铁性贫血
E、巨幼细胞性贫血
- 多项选择题2>.以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多
A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
B、溶血性贫血
C、铁粒幼细胞性贫血
D、缺铁性贫血
E、再生障碍性贫血
- [材料题] 2、男,50岁,发热伴咳嗽2周余,查体:皮肤、粘膜无黄染,无出血点,肝、脾不肿大,浅表淋巴结未扪及;血常规检查:Hb90g/L,PLT95×10/L,WBC3.0×10/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒细胞1%,易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系48%,其中原粒细胞2%,早幼粒细胞4%,易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞,红系22%,其中巨幼样幼红细胞5%,易见有核红细胞核畸形,核碎裂,小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加,红系PAS染色弱阳性
- 多项选择题1>.该患者最可能的诊断是
A、缺铁性贫血
B、巨幼细胞性贫血
C、再生障碍性贫血
D、骨髓增生异常综合征
E、自身免疫性溶血性贫血
- 多项选择题2>.要确定诊断,还要除外下列哪种病
A、巨幼细胞性贫血
B、骨髓增生异常综合征
C、再生障碍性贫血
D、缺铁性贫血
E、自身免疫性溶血性贫血
- 多项选择题3>.要确定诊断,最有意义的检查是
A、血清铁和总铁结合力
B、骨髓组织病理检查
C、血清叶酸、维生素B检查和染色体核型分析
D、抗人球试验和酸溶血试验
E、NAP、NAE染色
- 多项选择题4>.如果骨髓检查中,可见本病细胞,临床上分为哪一期
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、ⅢE期
E、Ⅳ期
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