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溶血性贫血的实验诊断
| 2019 | 章节练习 |
| 12.00分 | 4题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血
- 多项选择题1>.为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查
A、Coombs试验
B、Ham试验
C、自身溶血试验
D、血红蛋白电泳
E、高铁血红蛋白还原实验
- 多项选择题2>.如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑
A、免疫性溶血性贫血
B、新生儿溶血症
C、遗传性球形红细胞增多症
D、异常血红蛋白病
E、珠蛋白生成障碍性贫血
- 多项选择题3>.假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验（+），可能的诊断是
A、珠蛋白生成障碍性贫血
B、PK缺乏症
C、不稳定血红蛋白病
D、PHN
E、G6PD缺乏症
- 多项选择题4>.该患者实验室检查不会出现
A、红细胞寿命缩短
B、外周血出现有核红细胞
C、血清铁蛋白升高
D、血清结合珠蛋白降低
E、网织红细胞计数升高
- [材料题] 2、男，33岁，有贫血临床表现，肝、脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验（－）；Ham试验（－），红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、遗传性球形红细胞增多症
B、G6PD缺乏症
C、PK缺乏症
D、不稳定血红蛋白病
E、珠蛋白生成障碍性贫血
- 多项选择题2>.Coombs试验对诊断何种病有意义
A、PNH
B、再生障碍性贫血
C、G6PD缺乏症
D、珠蛋白生成障碍性贫血
E、自身免疫性溶血性贫血
- 多项选择题3>.该例中网织红细胞15%，可除外哪种贫血
A、再生障碍性贫血
B、遗传性球形红细胞增多症
C、珠蛋白生成障碍性贫血
D、G6PD缺乏症
E、不稳定血红蛋白病
- [材料题] 3、男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液
- 多项选择题1>.本例溶血性贫血发病机制为
A、获得性红细胞膜缺陷
B、遗传性红细胞膜缺陷
C、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D、珠蛋白肽链合成减少
E、红细胞自身抗体产生
- 多项选择题2>.属于上述发病机制的溶血性贫血是
A、遗传性球形红细胞增多症
B、G6PD缺乏症
C、珠蛋白生成障碍性贫血
D、PNH
E、高铁血红蛋白血症
- 多项选择题3>.如果本例诊断为上题中的疾病，则下列说法中正确的是
A、为常染色体隐性遗传性疾病
B、自身溶血试验溶血>5%，加ATP不能减轻溶血
C、红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短
D、可分为水肿细胞型，干细胞型和其它型
E、病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病
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