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[材料题] 男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×10／L，WBC3.0×10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、骨髓增生异常综合征

E、自身免疫性溶血性贫血

  • D

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多项选择题2.要确定诊断，还要除外下列哪种病

A、巨幼细胞性贫血

B、骨髓增生异常综合征

C、再生障碍性贫血

D、缺铁性贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

  • A

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多项选择题3.要确定诊断，最有意义的检查是

A、血清铁和总铁结合力

B、骨髓组织病理检查

C、血清叶酸、维生素B检查和染色体核型分析

D、抗人球试验和酸溶血试验

E、NAP、NAE染色

  • C

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多项选择题4.如果骨髓检查中，可见本病细胞，临床上分为哪一期

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、ⅢE期

E、Ⅳ期

  • E

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