试题详情
[材料题] 患者女,35岁,急性单核细胞白血病骨髓移植后,突发昏厥,体温38.5℃,皮肤未见瘀点、瘀斑,肺部未闻及干湿啰音。血常规:WBC0.9×109/L;CRP155mg/L。
多项选择题1.如果需要进行血培养,下列哪些方法是正确的()

A、双侧双瓶是指两侧肢体两个穿刺点采血,每个穿刺点采两瓶血

B、成人每瓶采集8~10ml

C、每套血培养至少含一只需氧瓶和一只厌氧瓶

D、血液先注入需氧血培养瓶

E、建议采集动脉血

F、不能及时送检可放4℃冰箱暂存

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多项选择题2.血培养24小时后阳性报警,下列处理方法不正确的有()

A、根据涂片革兰染色结果选择接种血平板,巧克力琼脂或麦康凯平板

B、取出转种血平板

C、革兰染色镜检发现细菌应立即以危急值报告给临床

D、革兰染色镜检发现细菌需等待细菌鉴定结果确定后再报告临床

E、将转种后的血平板放入35℃,空气培养

F、将转种后的巧克力平板放入35℃CO2培养箱培养

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多项选择题3.血涂片革兰染色为革兰阴性杆菌,鉴定为大肠埃希菌, 下列说法不正确的是()

A、氧化酶(-),葡萄糖O/F(F),动力(+),硝酸盐还原(+)

B、需氧或兼性厌氧,营养要求不高,可以在营养琼脂上生长。在MAC平板上可形成红色菌落

C、在SS平板上形成中心黑色,边缘透亮的菌落

D、菌体抗原存在于细胞壁脂多糖层,具有种属特异性,不耐热,加热100℃可被破坏

E、鞭毛抗原成分为蛋白质,不耐热,加热60℃,30分钟,即被破坏

F、致病因子主要为侵袭力,肠毒素,内毒素

G、大肠埃希菌是医院获得性血流感染的主要病原菌

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多项选择题4.鉴定为大肠埃希菌,但医生经验性使用头孢曲松治疗效果不佳, 考虑可能的耐药机制是()

A、产生超广谱β-内酰胺酶

B、产生持续高产AmpCβ-内酰胺酶

C、产生广谱β-内酰胺酶

D、产生KPC酶

E、产生核苷转移酶

F、产生DNA螺旋酶

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