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[材料题] 男,59岁,左前臂深Ⅱ度烧伤,入院1周后创面分泌物黄绿色,有甜腥味,在焦痂创面出现虫咬样斑点。需要留取标本进行细菌培养。
多项选择题1.关于标本的说法,正确的是()

A、创面分泌物是最佳标本,拭子取样是最佳方式

B、创面深部渗液是最佳标本,拭子取样不如注射器抽取液体标本

C、组织标本是最佳标本,其他标本都是不合格标本

D、组织标本需要有创性操作,不如创面分泌物

E、标本取材尚无定论,临床操作没有依据

F、能留取组织标本,则留取组织标本;不能留取,在尽可能用注射器抽取液体

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多项选择题2.该临床表现提示铜绿假单胞菌,因此临床和实验室交流时, 医生提示实验室重点关注该菌。对此提示,实验室如何应对()

A、无理要求,不予理会

B、合理要求,但所用培养基已经涵盖铜绿假单胞菌,因此不必理会

C、该表现不提示铜绿假单胞菌,医生判断错误

D、铜绿假单胞菌感染没有临床表现的特异性,因此通过临床表现判断可能分离株,本身就是错误思维

E、实验室应该重视铜绿假单胞菌分离株,即使不是生长的最优势菌,也应该报告临床

F、实验室对自身行为有完全自主权,不必理会临床的干预

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多项选择题3.如果临床送检组织标本,实验室如何操作()

A、不必前处理,定性培养

B、不必前处理,定量培养

C、称重、研磨、定性培养

D、称重、研磨、定量培养

E、没有规范,随意处理

F、没有规范,实验室自行确定标准进行培养

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多项选择题4.优势分离株生物化学结果为:革兰染色阴性杆菌、氧化酶阳性、硝酸盐试验阳性。考虑为()

A、表皮葡萄球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、草绿色链球菌

D、大肠埃希菌

E、铜绿假单胞菌

F、鲍曼不动杆菌

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多项选择题5.关于铜绿假单胞菌药物敏感试验,下列说法正确的是()

A、纸片扩散法所用培养基是加血MH

B、纸片扩散法抑菌圈边缘需要借助放大镜才能观察的微小菌落可以忽略不计

C、囊性纤维化患者铜绿假单胞菌分离株的药敏试验结果,扩散法不可信,稀释法可信

D、囊性纤维化患者铜绿假单胞菌分离株的药敏试验结果,应孵育24小时再读取结果

E、因治疗期间可发生耐药,初次分离的敏感株可在启动治疗后3~4天发展为耐药株,所以需要重复药敏试验

F、解释用折点和给药剂量无关

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