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[材料题] 患者男性，65岁，患“慢性心脏病，高热，气促1天、伴咳嗽，咳痰、左胸痛”就诊。查体：T39.2℃，R44次/分，BP102/60mmHg，血常规：WBC27.9×109/L，PMN0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。胸部X线示左下叶实变。
多项选择题1.痰培养在血平板上生长细小、圆形、表面光滑、灰白色、边缘整齐、半透明菌落，有α溶血现象，对optochin的抑菌圈直径18mm，菊糖分解阳性，胆汁溶菌试验阳性。涂片革兰染色结果为革兰阳性球菌，该病原菌是（）

A、肺炎链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、草绿色链球菌

D、化脓性链球菌

E、肠球菌

F、金黄色葡萄球菌

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多项选择题2.肺炎链球菌还可以引起的疾病是（）

A、败血症

B、感染性休克

C、心内膜炎

D、骨髓炎

E、尿道炎

F、脑膜炎

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多项选择题3.肺炎链球菌的致病因子是（）

A、外毒素

B、内毒素

C、荚膜

D、自溶酶

E、菌毛

F、芽胞

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多项选择题4.有关肺炎链球菌的生物学特征，正确的是（）

A、葡萄状成簇排列，耐热核酸酶阳性，甘露醇发酵

B、对optochin敏感，胆汁溶菌试验阳性

C、对optochin耐药，胆汁七叶苷试验阴性

D、荚膜肿胀试验阳性

E、胆汁七叶苷试验阳性

F、CAMP试验阳性

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