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[材料题] 患儿女性，新生儿，因“呼吸急促”入院。患儿出生体重2600g，是第1胎，37周足月剖宫产出生。生后Apgar评分9分，羊水、胎盘及脐带无异常。查体见精神反应弱，皮色欠红润，呼吸急促，三凹征阴性，无呻吟，两肺呼吸音清，未闻及啰音，心音有力、心脏有杂音。腹部平软，肝脾未触及肿大，腹肠鸣音正常。
多项选择题1.根据上述症状，造成患儿呼吸急促的可能原因有( )

A、先天性心脏疾病

B、眼部发育异常

C、肝脾大

D、脑先天畸形

E、吸入性肺炎

F、血小板减少性紫癜

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多项选择题2.提示：胸部X线片: 新生儿湿肺，12小时后呼吸急促得到缓解, 22小时患儿出现全身散在皮肤出血点，以背部及腹部为著。超声心动图示房间隔缺损, 动脉导管未闭。血常规：WBC 19.9×109/L, Hb 150g/L，PLT 37×109/L, CRP49mg/L。血生化：ALT60U/L, AST132U/L，白蛋白31.5g/L, TBil 54.97mmol／L。TORCH示风疹病毒IgM＞400AU/ml（阳性）。追问病史其母孕3个月时曾出现一过性皮疹及发热，未就诊。家属拒绝脑脊液检查。 　　患儿最终诊断为( )

A、自身免疫性溶血性贫血

B、脑膜炎

C、血小板减少性紫癜

D、先天性风疹综合征(CRS)

E、传染性单核细胞增多症

F、先天性心脏病

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多项选择题3.提示：患儿生后5天复查CRP4mg/L, 7天复查血常规回报WBC 5.09×109/L，Hb 155g/L, PLT 113×109/L。眼底检查未见异常。生后11天出院。 　　由于其母孕3个月时曾出现一过性皮疹及发热，未就诊导致该患儿CRS, 因此产前进行TORCH筛查意义重大。TORCH是一组病原微生物英文首字母的缩写，实验室开展的TORCH检测主要包括的病原体为( )

A、刚地弓形虫

B、丙肝病毒

C、风疹病毒

D、单纯疱疹病毒

E、乙型肝炎病毒

F、巨细胞病毒

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多项选择题4.提示：患儿1个月后复查, 颅脑CT示双侧脑白质可见斑片状密度减低，体重增长欠佳。目前CRS无有效的治疗方法, 仅为对症治疗，预后差, 远期亦有继续发生器官损伤可能，故关键在于预防。 　　目前, 临床普及率较高的TORCH筛查的方法有( )

A、ELISA-抗体捕获法

B、免疫电泳法

C、免疫沉淀法

D、间接免疫凝集法

E、双抗体夹心ELISA

F、核酸检验

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