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[材料题] 患者男性，55岁。两个星期前无明显诱因出现左上腹部及背部隐痛，阵发性加重，食欲也逐渐变差。于是到当地市级医院做检查，血清糖链抗原CA19-9高达900U／ml，CEA为265U／ml，血糖12.5mmol／L，无其他疾病，偶尔饮酒，但近期（2个星期）未饮酒，无输血及服用损肝药物史，家中母亲及兄妹均健康。CT显示：胰体、尾肿块4.5cm×3.8cm。后又行剖腹探查，术中发现：胰体、尾有肿块，粘连固定，包围周围血管，腹腔淋巴结肿大，因与周围器官广泛粘连，手术无法切除，临床初步诊断为胰腺癌。
多项选择题1.此时下列哪些是非必要的检查( )

A、腹部CT检查

B、血清CA199、CA125、CEA

C、胃镜检查

D、K-ras突变率

E、PET-CT检查

F、尿常规

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多项选择题2.K-ras基因常用的检测方法不包括( )

A、DGGE(变性梯度凝胶电泳)

B、Southern印迹法

C、PCR-SSCP(单链构象多态性)法

D、PCR-ASo(等位基因特异性寡核苷酸杂交)

E、Northern印迹法

F、基因序列分析

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多项选择题3.胰腺癌中，下列哪个癌基因突变率最高( )

A、N-ras

B、H-ras

C、K-ras

D、myc基因

E、p53基因

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多项选择题4.下列癌基因的突变与胰腺癌关系最密切的是( )

A、H-ras基因

B、K-ras

C、myc基因

D、EGFR

E、N-ras基因

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多项选择题5.关于K-ras基因(K-ras，p21)突变的临床意义, 下列叙述正确的是( )

A、胰腺癌中K-ras突变率高达50%

B、K-ras基因突变发生在肿瘤恶变的早期，并且原发灶和转移灶的K-ras基因高度保持一致

C、胃癌中K-ras突变率达40%

D、胰腺癌中K-ras突变率高达90%

E、甲状腺癌和结直肠癌中K-ras的突变率为50%左右

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