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[材料题] 患者男性,52岁,近几月反复出现咳嗽,体温不高。门诊检查发现血清免疫球蛋白G升高20g/L(参考区间8~15.5g/L),免疫球蛋白A、M和轻链κ、λ未见异常。RBC4.9×109/L、Hb135g/L、PLT181×109/L。血钙、肌酐、尿素未见异常。
多项选择题1.为明确诊断,请给出适当的进一步检查建议( )

A、尿蛋白

B、尿轻链

C、免疫固定电泳

D、肿瘤标志物AFP、CEA

E、骨髓穿刺

F、血β2微球蛋白

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多项选择题2.该患者血清蛋白电泳结果最可能显示( )

A、AIb明显下降

B、α1区带内高而窄的尖峰

C、α2区带内高而窄的尖峰

D、β区带内高而窄的尖峰

E、γ区带内高而窄的尖峰

F、β-γ桥

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多项选择题3.若该患者初步诊断:意义未明单克隆丙种球蛋白病(MGUS), 下列关于MGUS的描述错误的有哪些( )

A、MGUS指血液或尿液中出现单克隆免疫球蛋白或轻链,临床上无恶性浆细胞病表现的一组疾病

B、好发于青年人,发病率随年龄增长而下降

C、分为原发性和继发性

D、血液中单克隆免疫球蛋白仅有轻度增高

E、一般无贫血、高钙、骨损和肾功损害

F、13号染色体的缺失可鉴别MGUS和多发性骨髓瘤

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多项选择题4.如该患者最终确诊为意义不明的单克隆丙种球蛋白血症,请给出进一步治疗意见( )

A、建议使用丙种球蛋白治疗

B、建议使用泼尼松、环磷酰胺等免疫治疗

C、暂不做特殊处理,建议定期随访观察

D、建议口服沙利度胺维持治疗

E、放疗

F、化疗

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