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[材料题] 患者女性,63岁,腰、骶疼痛2月余,近期骨痛加重伴发热。查体:轻度贫血貌,38.5℃,腰背部明显压痛,余无特殊。WBC:10.9×109/L,Hb:76g/L,ESR:136mm/h。尿蛋白+,X线显示骨质疏松,有溶骨性改变。
多项选择题1.该患者首先考虑的疾病是( )

A、多发性骨髓瘤

B、强直性脊柱炎

C、恶性淋巴瘤

D、肿瘤骨转移

E、类风湿关节炎

F、腰椎肥大

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多项选择题2.若该患者本周蛋白阳性,下列说法正确的是( )

A、本周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链

B、本周蛋白加热至37℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解

C、本周蛋白又称凝溶蛋白

D、本周蛋白加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解

E、本周蛋白即尿中游离的白蛋白

F、本周蛋白即Tamm-Hirsfall糖蛋白

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多项选择题3.若该患者尿本周蛋白阳性,本周蛋白的筛选试验是( )

A、热-沉淀溶解法

B、对甲苯磺酸法

C、免疫固定电泳

D、免疫区带电泳

E、SDS-PAGE电泳

F、免疫比浊分析

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多项选择题4.若该患者被确诊为多发性骨髓瘤,骨髓象检查可见到的特殊细胞是( )

A、Auer小体

B、Dohle小体

C、CABot环

D、Howell-Jolly小体

E、Russel小体

F、中毒颗粒

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