试题详情
[材料题] 患者，女，20岁，因“心慌、气短1年，咳嗽、咯血、腹胀和尿少2周”入院。入院后经各种检查诊断为“风湿性心脏瓣膜病，心功能Ⅳ级，肺部感染”。实验室检查：血K⁺4.6mmol/L，Na⁺144mmol/L，Cl⁻90mmol/L，HCO-332.9mmol/L。住院后给予强心、利尿（氢氯噻嗪25mg/次，3次/d）抗感染治疗，并进低盐食物。治疗7d后，腹胀、下肢水肿基本消失，心力衰竭明显改善。治疗18d后，心力衰竭基本控制，但一般状况无明显改善，且出现精神萎靡不振、嗜睡、全身软弱无力、腹胀、恶心、呕吐、不思进食及尿少等，并有脱水现象；血K⁺2.9mmol/L，Na⁺112mmol/L，Cl⁻50.9mmol/L，HCO-333.57mol/L。立即给予静脉补充含氯化钾的葡萄糖盐水。5d后，一般状况明显好转，食欲增加，肌张力恢复，尿量亦逐渐正常。生化检查：K⁺4.4mmol/L，Na⁺135mmol/L，Cl⁻91mmol/L，HCO-333.0mmol/L。
多项选择题1.下列引起患者出现低血钾、低血钠原因的是（ ）

A、长期利尿药的应用

B、脱水

C、肺部感染

D、恶心呕吐

E、食欲不好、低盐饮食

F、血行感染

G、逆行感染

H、淋巴道感染

I、直接感染

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是（ ）

A、代谢性酸中毒时可引起低血钾

B、低血钾时可引起代谢性碱中毒

C、代谢性碱中毒时可引起高血钾

D、高血钾时可引起代谢性碱中毒

E、低血钾时可引起代谢性酸中毒

F、代谢性碱中毒时不引起高血钾

G、代谢性碱中毒时不引起低血钾

H、高血钾时不引起代谢性碱中毒

I、高血钾时不引起代谢性酸中毒

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.下列症状与低血钾有关的是（ ）

A、精神萎靡不振

B、嗜睡

C、全身软弱无力

D、腹胀

E、高热

F、尿路刺激症状

G、肝脾大

H、视力降低

I、下颌骨肿胀

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.该患者可能合并酸碱平衡紊乱的原因是（ ）

A、咳嗽

B、咯血

C、腹胀

D、呕吐

E、嗜睡

F、关节痛

G、瘙痒

H、体重减轻

I、发热

J、尿频、尿痛

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题5.能引起代谢性碱中毒的因素是（ ）

A、大量输血

B、甲状腺功能亢进

C、醛固酮增多症

D、严重持续呕吐

E、大量持续性使用中、强效利尿药

F、机体内蛋白质合成过多

G、肾小球滤过膜通透性增加

H、机体组织中蛋白质分解过多

I、机体摄入的蛋白质过多

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题