试题详情
- [材料题] 患儿女性，10个月，因“腹泻伴呕吐3日，尿量少1日”来诊。每日排粪7～8次，蛋花汤样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，既往无腹泻史。查体：体温38℃；精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干；心、肺听诊正常；腹平软，按压无哭闹，肠鸣音活跃。粪常规：色黄，有黏液，白细胞0~5个/HP。血钠140mmol/L，血钾2.8mmol/L，碱剩余-15mmol/L。
- 多项选择题1.该患儿发生腹泻的因素包括
A、婴儿胃肠道功能弱
B、人工喂养
C、胃酸及消化酶分泌过少
D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品
E、婴儿血免疫球蛋白及胃肠分泌型免疫球蛋白A（sIgA）较成人少
F、生活习惯差，奶瓶未消毒
G、神经、内分泌等系统未成熟，调节功能差
- A,B,C,E,F,G
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- 多项选择题2.开始24小时补液总量及液体应为
A、60～90ml/kg，1/3张液
B、90～120ml/kg，1/2张液
C、150～180ml/kg，2/3张液
D、180～200ml/kg，1/3张液
E、120～150ml/kg，1/2张液
F、120～150ml/kg，1/3张液
G、90～120ml/kg，2/3张液
H、150～180ml/kg，1/2张液
- E
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- 多项选择题3.正确的补钾方式为
A、输液后有尿即开始补钾
B、治疗前8小时有尿即开始补钾
C、氯化钾的静脉滴注浓度不宜超过0.3%
D、日静脉滴注补钾时间不超过4小时
E、复查血钾正常后即停止补钾
F、10%氯化钾溶液一般每日2～3ml/kg，严重者可增至每日3～4ml/kg
- A,C,F
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- 多项选择题4.纠正失水、代谢性酸中毒后患儿突然抽搐，应优先检查
A、脑脊液
B、颅脑CT
C、血糖
D、血钾
E、血钙
F、血镁
G、脑电图
H、动脉血气分析
- E,F
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- 多项选择题5.若患儿腹泻迁延2周不愈，治疗措施有
A、预防脱水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
B、加强抗感染治疗
C、营养支持，调整饮食
D、肠黏膜保护药
E、微生态制剂
F、补充微量元素和维生素
G、禁食，减轻胃肠道负担
- A,C,D,E,F
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