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简答题如何诊断扩张型心肌病?
  • 答:临床表现:①心脏扩大:单侧或双侧心腔扩大。②心力衰竭:可同时或先后出现左右心衰表现。③心律失常:可有各种类型心律失常,最常见为各种房性或室性期前收缩和房颤。④血栓形成和栓塞:心腔内可形成附壁血栓,血栓脱落可导致脑血管或外周动脉栓塞。辅助检查:①胸片:心影增大,心胸比>50%,肺淤血。②心电图:可见多种心律失常,如房性或室性期前收缩、房颤、传导阻滞等;可有ST-T改变;少数可见病理性Q波。③超声心动图:心腔扩大、室壁变薄、收缩功能弥散性减弱。二三尖瓣相对关闭不全而产生反流。诊断与鉴别诊断:有上述临床表现,超声心动图证实心腔扩大、室壁运动弥散性减弱者,即应考虑本病可能,但应除外各种病因明确的器质性心脏病,如病毒性心肌炎、风湿性心脏病、缺血性心肌病、糖尿病性心肌病、甲亢性心肌病、酒精性心肌病、围生期心肌病等各种有病因可循的继发性心肌病,即特异病因心肌病。
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