应诊断为：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒三重酸碱紊乱。 诊断依据：肺心病患者PaCO为66mmHg，pH7.34，可判断存在呼吸性酸中毒；其次，计算出AG=140-75-36=29mEq／L(大于16mEq／L)，可判断有AG增高型代谢性酸中毒；再算出潜在HCO₃^-即实测HCO₃^-+△AG=36+17=53mmol／L，按慢性呼酸预测公式计算：预测HCO₃^-=24+0.4×△PaCO±3=(34.4±3)mmol／L。 实测HCO₃^-+△AG为53mmol／L，而预测HCO₃^-为(34.4士.3)mmol／L,前者大于后者的最大值37.4mmol／L，表明还合并了代谢性碱中毒。故最后诊断为：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒三重酸碱紊乱。