缺铁性贫血有何特点，为什么有时用铁剂治疗效果不好？

正确答案：缺铁性贫血是由于失铁过多．、摄入不足、吸收不良或利用障碍所致。婴儿则因生长旺盛，铁的需要量多，而供给不足所致。特点： (1)有失铁或铁吸收不良的病史，如慢性失血、钩虫病等。 (2)贫血症状。 (3)红细胞的下降较血红蛋白降低慢些，即血红蛋白下降明显，正常血红蛋白与红细胞之比为3：1，即每3g血红蛋白有100万红细胞，而缺铁性贫血时为1～3：1。 (4)成熟红细胞苍白区扩大、体积小，示小细胞性贫血。 (5)骨髓象可见幼稚红细胞增加，原浆着色浅，细胞外铁阴性。 (6)血清铁低于正常，儿童正常8.95～21,48μmol／L。诊断时应与再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、急性白血病、粒细胞缺乏症相鉴别。治疗主要是去除病因，补充铁剂。重症贫血需要输血。口服铁剂一般80％患者有效，只有部分病例需注射铁剂治疗，其适应证为：①不能口服铁制剂者；②有消化道病变或吸收不良者；③急需纠正铁，增加铁贮存的患者，常用右旋糖酐铁50mg，肌内注射，一日1～2次。正常应用铁剂后1～2周网织红细胞增加，若不增加则提示有误诊或有出血，或有吸收不良等原因，应进一步确诊或积极治疗原发病。
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