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简答题某慢性肺心病病人，血气分析：pH7.40，PaCO67mmHg，HC040mmol／L，应诊断什么类型酸碱紊乱？诊断根据是什么？
  • 应诊断：呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。 诊断依据：慢性肺心病患者的PaCO升高，pH降低，表明有呼吸性酸中毒；根据预测公式， HCO[z3-.gif]=24+0.4×△PaCO±3 =24+0.4×(67-40)±3 =31,8～37.8mmol／L 而实测HCO[z3-.gif]为40mmol／L，超出预测值代偿的最高值37.8mmol／L，故应诊断为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。

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