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简答题补液后产生低血钾的原因。
  • 腹泻患者容易出现脱水酸中毒，由于肠道吸收钾减少，钾的代谢处于负平衡状态，但在临床上低血钾症状并不明显，输液后才表现明显，其原因有： (1)脱水时血液浓缩，使血钾浓度相对增高，输液后血液稀释，血钾降低。 (2)脱水时血容量不足，经过肾小球的血流量降低、尿量减少，而影响钾的排出，补液后尿量增加，故血钾降低。 (3)输液时葡萄糖进入血中，部分在肝脏转变为糖元，在糖原合成时钾转移至细胞内，故血钾降低。 (4)腹泻时脱水多伴有酸中毒，机体为了缓冲酸中毒，则细胞外液的H[~+.gif]与细胞内液的K[~+.gif]、Na[~+.gif]进行交换，K[~+.gif]到细胞外液，使血钾增高。当输液后酸中毒被纠正，血液偏碱性，则H[~+.gif]与K[~+.gif]、Na[~+.gif]的交换结果，K[~+.gif]大量进入细胞内使血钾浓度迅速降低。

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