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简答题便血的病因有哪些？
  • (1)消化道局灶性病变：如消化道灶性感染或局部组织、血管损伤等为便血最常见的原因。有时出血量较大。常见疾病如下：①食管静脉曲张；②消化性溃疡；③应激性溃疡；④出血性坏死性肠炎；⑤回肠远端（梅克尔）憩室出血；⑥肠套叠、肠扭转或肠重复畸形；⑦肠系膜血管栓塞；⑧消化道血管瘤及其他肿瘤；⑨钩虫病或血吸虫病；⑩流行性出血热；阿米巴痢疾；细菌性痢疾；肠伤寒出血；肠结核；直肠或结肠息肉；痔及肛裂。 (2)出血和凝血障碍的血液病：主要由于血小板减少或凝血障碍，全身有出血倾向，尤其黏膜损伤易于出血不止，故可见消化道出血，大便呈柏油样，部分患儿为鼻出血后咽下的血由消化道排出。患儿常伴有贫血、出血性皮疹、皮下瘀斑、淋巴结和肝脾肿大。常见病因有：①新生儿自然出血症；②血小板减少性紫癜；③再生障碍性贫血；④各型白血病；⑤血友病、凝血酶原减低和纤维蛋白原缺乏症等凝血异常疾病。 (3)毛细血管渗透性异常：可见于皮肤或黏膜损伤时，不容易止血。常见有：①过敏性紫癜；②坏血病。 (4)严重代谢性障碍所致血管渗透性增高和凝血功能异常，易有浆膜或黏膜出血，同时可见鼻出血、胃出血、胸腔或心包出血。常见疾病如下：①尿毒症；②代谢性酸中毒；③肝昏迷；④休克。

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