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- 简答题发热病人护理评估要点有哪些?
- (1)发热的程度、热型、热期,同时注意体温的生理性变化。 ①年龄差异:新生儿体温受环境温度的影响较大,易出现发热;儿童新陈代谢旺盛,体温可高于成人。 ②运动、环境、情绪因素:剧烈运动、进餐、情绪激动、高温环境下,体温可暂时升高;饥饿、睡眠、服用镇静剂后,体温可下降。 ③严重感染时可仅有低热或不发热。 ④使用抗生素、激素、解热药等后热型不典型。 (2)发热伴随症状:伴昏迷者,常有中枢神经系统感染,伴寒战的高热,常提示病情较严重,常见于败血症、急性肾盂肾炎、疟疾、急性溶血或输血、输液反应等。 (3)发热的全身反应 ①高热期,有脉搏、呼吸、血压、意识状况等改变。 ②体温下降期,特别是应用药物降温者,要记录24小时出入液量,观察有无口渴、尿量减少、皮肤干燥及弹性降低、谵妄等脱水的表现。 ③长期发热的,还应注意营养情况。
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