急性DIC患者为什么常有广泛出血？

正确答案：(1)凝血物质大量消耗：在DIC发生发展过程中，微循环内微血栓的广泛形成，大量消耗了凝血因子(Fbg、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ)和血小板，当机体代偿不足时，血液则因这些凝血物质的锐减而呈低凝状态，结果导致凝血功能障碍，出现多种出血现象。 (2)继发性纤溶亢进：DIC时，激肽释放酶的生成、增多和来自受损组织（如子宫，前列腺，肺）的纤溶酶原激活物的大量释放，可迅速激活纤溶系统，使纤溶酶生成剧增，活性增高，不仅迅速降解纤维蛋白，产生大量FDP。而且能有效水解各种凝血因子（Ⅴ、Ⅷ、Ⅻa、凝血酶等），使凝血因子不断减少，从而加剧凝血功能障碍致使出血。 (3)纤维蛋白（原）降解产物的形成：纤溶酶水解纤维蛋白原(Fbg)和纤维蛋白(Fbn)所致的各种片段(X，Y，D，E等)统称为纤维蛋白（原）降解产物(FgDP或FDP)。其中Y，E片段有抗凝血酶作用；X，Y，D片段可与纤维蛋白单体(FM)形成可溶性FM复合物，从而妨碍其交连聚合成大分子纤维蛋白；同时，大部分碎片能抑制血小板黏附和聚集。所以，通过上述FDP及FgDP各种成分所产生的强大抗凝和抗血小板聚集作用，引起凝血功能明显降低，病理性抗凝作用显著增强，乃是DIC出血的一种至关重要的机制。
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