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简答题“顽固性“心力衰竭的原因。
  • “顽固性“心力衰竭是指各种治疗后，心力衰竭症状持续存在或反见加重者称顽固性（难治性）心力衰竭。常伴有极度心脏扩大，多源性期前收缩、严重的传导阻滞、休克及严重的电解质紊乱和肾功能不全等。但通过仔细检查，找出诱发原因并及时处理后，心力衰竭常可控制。常见原因如下： (1)心力衰竭的病因或诱因治疗不够彻底：常见于风湿活动未控制，合并贫血，感染未予相应治疗，或缩窄性心包炎未及时进行手术治疗。 (2)毛地黄应用剂量：用量不足为常见原因。由于病情性质及个体差异不同，应根据治疗反应决定用量，因毛地黄过量而加重心力衰竭者，在小儿相对较少见。 (3)同时存在水及电解质紊乱：水及电解质紊乱常使心力衰竭不易控制或病情加重，多见于长期忌盐、应用激素及利尿剂的患儿。

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