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简答题营养性大细胞贫血如何治疗？
  • 一般疗法：加强护理，积极预防胃肠道肝脏疾病，合理喂养，及时添加辅食，供给含蛋白及维生素C丰富的饮食。防止交叉感染，有并发症应予以适当的处理。 特效治疗有： (1)维生素B疗法：疗效良好，每次一般用100μg，每周肌注2次。目前亦有采用以下几种方法①大剂量突击疗法：500μg一次肌肉注射，对条件较差，不能多次随访者可采用。②小剂量持续疗法：每日肌注15μg；或每周2～3次，每次25～50μg。病情重者可用至每次50～100μg。③短程疗法：剂量介于上述两者之间，疗程7～10天。 (2)叶酸疗法：因叶酸不能改善B缺乏的神经症状，故在无明显神经系统症状者可用叶酸。口服或肌注5～15mg／d，2～3周后减为每天5mg，一次口服。同时配合维生素C，每次100mg，每日3次。 (3)其他药物：维生素B有助于神经系统症状的恢复。在恢复期应加用铁剂，以免在红细胞增生旺盛时引起铁的缺乏。 (4)输血疗法：一般病例不必输血，严重贫血伴有心功能不全或其他并发症者，可输血治疗，但单靠输血不能获得彻底治愈。输血量不宜过大，速度不宜过快。可少量多次输新鲜血。

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