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简答题目前诊断Reye综合征的标准有哪些？Reye综合征应注意与哪些疾病相鉴别？
  • 标准有：(1)病前1～3日可有病毒感染史或服用水杨酸类药物病史。 (2)起病急，进展快。常先有呕吐，继之烦躁、谵妄、昏迷、惊厥、去大脑强直、瞳孔散大、呼吸衰竭等。半数有肝肿大，黄疸偶见。轻者2～3周内恢复，重者数日内死亡或遗留脑病后遗症。 (3)实验室检查：①肝功能早期即有转氨酶及血氨增高，血糖降低，均具诊断意义。年龄越小，低血糖越明显。转氨酶10天内恢复，血氨3天后下降。②脑脊液早期压力增高，其余改变不大，糖随血糖变化而异。③其他化验白细胞及中性粒细胞增高明显。凝血酶原时间延长，胆固醇降低。血气分析可有代谢性酸中毒及呼吸性碱中毒。④脑电图检查有弥漫性高幅慢波。 应与中枢神经系统感染（病毒性脑炎、化脓性脑膜炎）、中毒和遗传代谢疾病等相鉴别，如丙戊酸性肝衰竭、糖原异生缺陷病、有机酸血症等。

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