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简答题脑积水的分类,形成机制,临床表现及治疗。
  • 脑积水分为梗阻性和交通性两类,炎性渗出物粘连堵塞脑脊液之狭小通道可引起梗阻性脑积水。颅底及脑表面蛛网膜颗粒受累或静脉窦栓塞可导致脑脊液吸收障碍,引起交通性脑积水。 临床表现:发生脑积水后,患儿出现烦躁不安,嗜睡,呕吐,惊厥发作,头颅进行性增大,骨缝分离,前囟扩大饱满、头颅叩诊破壶音和头皮静脉扩张。至疾病晚期出现落日眼,持续的颅内高压使大脑皮层萎缩,患儿出现进行性智力减退和其他神经功能倒退。 脑积水主要依赖手术治疗,包括正中孔粘连松解、导水管扩张和脑脊液分流术。
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