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简答题急性颅内压增高的观察内容有哪些？
  • (1)头痛：初始为阵发性头痛，以后转为持续性，部位以前额及双颞侧为主。疼痛程度不定，在咳嗽、用力排便、弯腰或起立时加剧。婴幼儿表现为烦躁不安、尖叫、拍打头部等。 (2)呕吐：患儿出现无恶心症状的喷射性呕吐，与进食无关，呕吐后头痛症状减轻。 (3)意识障碍：患儿出现不同程度的意识障碍。早期表现为性格改变，表情淡漠、嗜睡或兴奋不安，以后可致昏迷。 (4)头部体征：1岁以内患儿测量头围有诊断价值。婴幼儿可见前囟紧张隆起，失去正常搏动，前囟迟闭与头围增长过快并存，且有颅骨骨缝裂开。 (5)眼部体征：颅内压增高可使上丘受压产生上视受累，表现为落日眼；可导致第Ⅵ对脑神经单或双侧麻痹，表现为复视，重影；第三脑室或视交叉受压产生双颞侧偏盲、一过性视觉模糊，甚至失明。 (6)脑疝的表现 ①小脑幕切迹疝：表现为瞳孔忽大忽小，双侧大小不等，对光反射迟钝或消失，单侧或双侧眼睑下垂，斜视或凝视。呼吸表现有双溪吸气、抽泣样呼吸、叹气样呼吸、下颌呼吸，呼吸暂停。 ②枕骨大孔疝：表现为昏迷迅速加深，瞳孔缩小后散大，对光反射消失，眼球固定，常因中枢性呼吸衰竭而致呼吸骤停。 (7)生命体征改变：血压升高，脉压差增大，体温升高，呼吸障碍。

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