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- 简答题喉纤维镜检查及手术
- (一)适应证 1.须检查声门下区者。 2.须检查喉腔、会厌抬举差或不能张口行其他喉镜检查者。 3.须摄像保留喉腔资料者。 4.须近距离观察喉腔细微表现者。 (二)禁忌证 1.不能配合或不能耐受局部麻醉下喉镜检查者。 2.鱼腹状声带息肉。 3.声带小结或息肉发生于对发声质量要求高的或职业用嗓者，如歌唱家、教师等。 (三)操作方法及程序 1.咽腔及喉腔黏膜表面麻醉。经鼻腔检查的患者，须行鼻腔黏膜表面麻醉。 2.术者坐于患者对面，或患者平卧，术者以左手持喉镜远端，右手握持喉镜的操纵端，将远端送入鼻腔(经鼻进路)或口腔(经口进路)。 3.边吸引边进镜，适度调整喉镜远端的方向及角度，待看到会厌尖部时，将远端向后适度移动，进入喉腔，再继续下行接近要观察的部分。 4.取活检或摘除声带息肉、声带小结时，将喉钳经喉镜边孔送入，接近目标时，张开喉钳，左手适当调整角度，使肿物纳入钳内，令助手合钳，术者稍用力上提喉钳，抽出喉钳。必要时可重复上述步骤。 (四)注意事项 1.经口进镜时，要放置牙垫，以防患者咬损镜管。 2.术前充分麻醉，必要时可将少量麻醉药经喉镜边孔滴入。 3.术前30分钟肌内注射0.5～1mg阿托品、0.1g苯巴比妥。 4.术后2小时试饮水，无呛咳才可进饮食。
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