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单项选择题男性，41岁，持续高热3周伴腹胀，便秘4天，曾用氯霉素治疗无效。入院前自用番泻叶通便，当日10时许突然右下腹剧痛，心悸，头晕，脉细速，肝浊音界消失，X线腹界消失，X线腹部透视见膈下有游离气体，血白细胞19．0×109／L，多核球85％，EOS计数为零，血清肥达反应：“0”1：640(+)，“H”1：640(+)。患者诊断为

A、伤寒肠穿孔

B、斑疹伤寒

C、腹膜炎

D、阑尾炎穿孔

E、胃穿孔

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