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单项选择题20岁，男性，急起发病2日，于1月5日就诊，高热40．5℃，伴头痛，身痛，乏力，呕吐多次。体查：急性重病容，神清，颈软，胸前、腋下可见条索状出血点，心肺正常，肝于肋下1．5cm。血象：血红蛋白180g／L，白细胞30．2×109／L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20，血小板40×109／L，尿蛋白(4+)。应考虑

A、钩端螺旋体病

B、流行性出血热

C、急性肾小球肾炎

D、伤寒

E、流行性脑脊髓膜炎

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