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- 简答题患者男性,21岁,学生,10天前曾到北京旅游。因发热2天于2003年5月6日入院。体温在39℃左右,伴头痛及全身酸痛,全身乏力,轻度腹泻为稀便,一日2~3次;干咳,时有胸闷,自觉有呼吸困难。听诊:两肺呼吸音粗,肺底可闻少许湿啰音。血常规:WBC3.6×109/L,N0.65。胸部X线检查示两肺有斑片状阴影。 问题: (1)本例应考虑什么诊断? (2)需要与哪些疾病鉴别? (3)其治疗原则是什么?
(1)诊断:传染性非典型肺炎。 (2)主要鉴别诊断:上呼吸道感染,流感,细菌性肺炎,AIDS合并肺部感染,军团菌病,肺结核等。 (3)治疗原则:①卧床休息;②剧咳时镇咳;③体温过高(>38.5℃)时降温;④保护心、肝、肾功能;⑤加强支持治疗;⑥吸氧;⑦必要时予肾上腺皮质激素;⑧可加用抗病毒药物和抗菌药物。
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