试题详情
- 简答题患者,男性,38岁。因车祸致颌面部肿胀疼痛流血3日入院。患者诉3日前被摩托车撞伤后致颌面部肿胀疼痛流血,色红,量不多。当时未见昏迷及恶心呕吐,有轻微头痛、头晕。当即被送往当地卫生院治疗,未做特殊检查,怀疑"左侧下颌骨体骨折",予以左颏部开放性伤口清创缝合术。后转至本科求治。入院时症见:颌面部肿痛,左侧尤甚,开口轻微受限,不能咀嚼,未见意识障碍及恶心呕吐等症,轻度头痛、头晕,精神较差,纳食一般,夜寐尚可,大便未行,小便可。体查:颌面外形不对称,颌面部肿胀,压痛明显,左颏部伤口已经清创包扎,双侧髁状突区无明显压痛,双侧颞颌关节活动可,张口轻微受限,约2指。视力及听力未受影响,咬合关系紊乱。触诊可见下前牙区骨段可轻度摇动,四肢活动可,舌淡、苔薄、脉弦涩,余(-)。X线及全景片示:左侧下颌骨体骨折。
- 诊断:左下颌骨体骨折。 证型:气滞血瘀,筋伤骨断。 辨证分析:患者三日前因外伤面部出血,导致面部肿胀、压痛,口腔运动受限,脉涩等,均为气滞血瘀所致。 治法:活血化瘀,续筋接骨。 主方:桃红四物汤加减。 用药:桃仁、红花、续断、杜仲、骨碎补、生地、赤芍、当归、川芎、甘草。
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