试述癫痫的诊断依据。

正确答案：(1)病史：除单纯部分性发作外，患者本人很难表述发作过程，还需向家属及目睹者了解整个发作过程，包括发作的环境、时程，发作时姿态、面色、声音，有无肢体抽搐及大致顺序，发作后表现，有无怪异行为和精神失常，既往的发作史，发作的年龄、诱因、发作频率，有无产伤、头颅外伤、脑膜炎、脑炎、寄生虫感染史以及家族史等。 (2)脑电图：是诊断癫痫重要的辅助诊断依据。结合多种激发方法，特殊电极、长程或录像脑电图(video－EEG)，阳性率在80％以上。即使在发作间歇期，50％以上的癫痫患者仍有异常的脑电图，表现为棘波、尖波、棘一慢波或尖一慢复合波，或爆发节律等，并对局限性癫痫的定位有重要意义。但不能仅依据脑电图诊断或排除癫痫。 (3)抗癫痫药物的效应：正确的药物治疗可使90％以上的患者获得满意的效果。临床表现不典型。脑电图检查阴性的疑诊病例，抗癫痫药物的效应成为诊断的依据。 (4)病因诊断：通常脑电图、脑部影像学检查如CT、MRI、单光子发射计算机断层(SPECT)及各种化验如血常规、血糖、血钙、大便虫卵、脑脊液等检查有助于明确继发性癫痫的病因，有条件可进行基因分析和染色体检查。
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