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- 简答题药效学的相互作用。
- 药效学的相互作用主要是指一种药物改变了另一种药物的作用。
1.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用：此类药物合用常引起中毒。例如：抗胆碱药与具有抗胆碱作用的其他药物（氯丙嗪、抗组胺药）合用时，可引起胆碱能神经低下的中毒症状。氨基苷类抗生素（链霉素、新霉素、卡那霉素）与硫酸镁合用时，由于这类抗生素可抑制神经肌肉接点传递作用，可加强硫酸镁引起的呼吸麻痹。若与筒箭毒碱合用时，亦可引起骨骼肌麻痹，甚至呼吸衰竭而死亡。
2.作用于不同的作用点或受体时的协同作用：临床上常见的例子是镇静催眠药与抗精神病药合用时，中枢抑制作用可相互增强。单胺氧化酶抑制剂与氯丙嗪类合用时，不仅增加镇静作用，而且增加降压效应。
3.敏感化现象：一种药物可使组织或受体对另一种药物敏感性增强，称为敏感化现象。例如排钾利尿药可使钾水平降低，从而使心脏对强心苷敏感化，易引起心律失常。
4.拮抗作用：是指药物相互作用所引起的药效降低现象。
(1)竞争性拮抗作用：例如甲苯磺丁脲的降血糖作用是由于促进胰岛素释放的结果，这一作用可被化学结构相似的噻嗪类利尿药拮抗，后者可抑制胰岛素的释放。
(2)非竞争性拮抗作用：即作用物与拮抗物不是作用于同一受体或同一部位。例如左旋多巴用于治疗震颤性麻痹，此药能通过血脑屏障入脑，在中枢部位被多巴胺脱羧酶脱去羧基而转变为多巴胺而起作用。由于外周组织中亦有大量多巴胺脱羧酶，使一部分左旋多巴在外周组织中被脱羧变成多巴胺，多巴胺不能通过血脑屏障，故不能发挥其抗震颤麻痹作用。多巴脱羧酶需维生素b
作辅酶，因此左旋多巴与维生素b合用，由于维生素b增加外周多巴脱羧酶活性，加速左旋多巴在外周部位脱羧变为多巴胺。因此左旋多巴不宜与维生素b合用。 关注下方微信公众号，在线模考后查看
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