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简答题药物与食物间相互作用。
  • 1.食物对药物吸收的影响:食物可夺取胃肠道内液体,因而影响药物的崩解与溶解。食物也可以增加胃肠道内容物粘度,妨碍药物向胃肠道壁的扩散,因此可减少或延缓其吸收。空腹服用对乙酰氨基酚(扑热息痛)20分钟可达最高血药浓度。但饭后服,疗效可推迟2小时。四环素类在饱腹时服用,其血药浓度比空腹时降低50%~80%。食物可减慢苯巴比妥的吸收,甚至达不到产生催眠作用所需的血药浓度。 2.食物中高蛋白、钙镁离子与药物之间的相互作用:左旋多巴是依靠主动转运在小肠中被吸收。转运过程中需要"载体",但其他芳香氨基酸能竞争同一载体系统,因此高蛋白饮食可降低左旋多巴的疗效,低蛋白饮食则可增加其疗效。 3.药物与某些饮料间的相互作用: (1)酒:有些糖尿病人往往因为限制饮食或为摄取能量而喝酒,但饮酒前后服用降血糖药物是非常危险的。因d和氯磺丙脲能抑制乙醛脱氢酶,在乙醇氧化成乙醛后,由于抑制乙醛脱氢酶不能继续氧化乙酸,最后变成二氧化碳和水,可产生"乙醛蓄积综合征",表现为恶心、呕吐、剧烈头痛、颜面赤红、呼吸困难、低血压等。酒能加强中枢抑制药的作用,故不宜与镇静及安眠剂合用,否则会引起过度中枢抑制。 (2)茶:茶中含有大量鞣质、茶碱、咖啡等成分。鞣质可与铁剂(硫酸亚铁)、人造补血药、生物碱类(可待因)及氨基比林结合成难溶性化合物而影响这些药物的吸收。双嘧达芙的扩冠作用,可因咖啡因、茶碱等相互作用而失效,因此服用这类药物也不能饮茶或以茶水送服。 4.药物与高糖食物的相互作用:食用糖分含量高的食物可增加血糖,尤其对糖尿病病人的血糖影响更大。可的松类可升高肝糖原,升高血糖,引起尿糖,服用这些药物应食用低糖饮食。服苦味健胃药时不可同时食糖,否则苦味被糖掩盖而使药物的作用丧失。异烟肼不可与乳类食品同服,因其中乳糖可减少人体对异烟肼的吸收。
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