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- 简答题纤维支气管镜检查操作须知
- 1.气管、支气管的进入和辨认：纤维支气管镜通过声门后，要随时调节旋钮，使镜体尖端保持在气管的中间位，要边观察边推进，随时注意气管的形态、粘膜的色泽、软骨环的清晰度等。成人气管长度约为11.8Cm。纤维支气管镜到达隆突后继续推进，即可分别观察左、右支气管及其分支。进行纤维支气管镜检查时，一般先检查健侧，然后再检查患侧。检查时既要全面观察，又要照顾重点，注意发现与临床相关的病变。2.标本采取：(1)活体组织检查：选定要活体组织检查的病变后，一般保持镜体远端离病变1Cm左右。徐徐推进活检钳，待钳子贴近病变部位，即可咬取组织，一般采取3～5块。如果病变表面有脓液附着，咬取前应予以清除。活体组织检查时，尽力争取在第1次咬取时就能取到满意的病变组织，因为活体组织检查后均有不同程度的出血，往往使视野不清而影响以后的取材。标本取出后应立即放入甲醛溶液内固定，并送病理学检查。(2)刷检：刷检的范围较大，阳性率也较高，而且比较安全易行。一般刷检应放在活体组织检查后进行。刷检完毕后，将细胞刷连同纤维支气管镜一起拔出，使刷检到的标本不易丢失和污染。若用带鞘细胞刷，可多次进行刷检。刷检的阳性率高低取决于是否刷到病灶。
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