试题详情
- 简答题腰椎穿刺术操作方法
- 1.病人取侧卧位，其背部和床面垂直，头颈向前屈曲，屈髋抱膝，使腰椎后凸，椎间隙增宽，以利进针。2.定穿刺点：通常选用腰椎3～4间隙，并做好标记。3.自中线向两侧进行常规皮肤消毒。打开穿刺包，戴无菌手套，并检查穿刺包内器械，铺无菌孔巾。4.在穿刺点用2%的普鲁卡因做局部麻醉。5.术者用左手拇指尖紧按住两个棘突间隙的皮肤凹陷，右手持穿刺针，于穿刺点刺人皮下，使针垂直于脊背平面或略向头端倾斜并缓慢推进，当感到阻力突然减低时，针已穿过硬脊膜，再进少许即可。成人进针深度4～6Cm。6.拔出针心，可见脑脊液滴出。接测压表（或测压管），让病人双腿慢慢伸直，可见脑脊液在测压表内随呼吸波动，记录脑脊液压力。取下测压表，用无菌试管接脑脊液2～4mL，送化验室检查。7.插入针心，拔出穿刺针。穿刺点以碘酊消毒后盖以消毒纱布，用胶布固定。8.术毕，嘱去枕平卧4～6小时。
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