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- 简答题阴道镜检查操作须知
- 1.在进行阴道镜检查时，需从以下5个方面进行观察：①阴道粘膜的颜色及透明度。②病变的境界大小。③终末血管的形态。④毛细血管间的距离。⑤阴道和宫颈的表面轮廓。2.活体组织病理学检查：凡属以下情况需做活体组织病理学检查，以便证实或否定阴道宫颈细胞涂片或阴道镜所见的不正常现象。①细胞涂片重复多次不正常而阴道镜所见是正常的。②细胞涂片重复多次不正常，而宫颈阴道段及宫颈口均正常，应进行宫颈内管的诊刮。③细胞涂片不正常而阴道镜所见的病变深入官颈内管的，应进行宫颈内管的诊刮。④凡阴道镜检查出有不正常组织的部位，均应做活体组织检查，在钳取或刮取活体组织时，应针对有病变的部位，要包括上皮全程。⑤病变范围较大、细胞涂片高度不正常，但阴道镜检查未能证实时，应进行锥形切除术并做连续切片检查，以免遗漏病变而误诊。3.注意事项：(1)临床症状、体征可疑，但阴道镜检查未发现可疑病变时，可取宫颈3、6、9、12点4处组织，分装在4个瓶中，注明取材部位后送病理学检查。(2)宫颈刮片找到癌细胞而阴道镜检查正常，应行分段诊断性刮宫，并进一步检查宫颈或官腔内有无异常。(3)宫颈鳞一柱上皮交界处和移行带区是宫颈癌的好发部位，宫颈刮片、阴道镜检查及取活体组织送检均应对该部位特别重视。(4)阴道镜常附有照相装置，可保存阴道镜图像进行对比。(5)阴道镜为较精密仪器，应遵守操作规程、妥善保管及维护。
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