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简答题外科病历特点
  • 1.除按一般病历书写要求外，需写“外科情况”，即外科疾患所在部位及其附近组织器官的检查结果。在病历书写中，应将外科情况另列一段进行描述，以突出重点。2.外伤体查时应注意有无复合伤，如颅脑损伤合并胸部伤、腹部伤合并骨折、脾破裂伴肾挫伤等。3.应注意病人或伤员有无失水、高热、休克、急性出血、呼吸困难等需紧急处理的情况。4.术前讨论、手术记录均需按规范书写，上级医师应及时修改补充。

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