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简答题颈内静脉穿刺时应注意哪些事项?
  • (1)严格执行无菌操作规程。(2)准确选择穿刺点,掌握好穿刺针的方向,避免发生并发症,如气胸、血胸、血肿、气栓、神经损伤、感染等。(3)防止误伤颈总动脉。万一误伤,应立即拔针,并压迫止血。(4)颈部下段穿刺易损伤颈前静脉及穿破胸膜,故少用为妥。(5)插管术后,应观察有无渗液、渗血,可将导管稍稍移出一些,以免导管回旋于血管内引起液体反流。用消毒敷料压迫局部3~5分钟以防局部血肿。穿刺每天更换敷料1次。每次输液结束后,将导管末端针头用无菌纱布包裹扎紧,防止空气进入,固定好备用。对凝血机制障碍、肺气肿、剧烈咳嗽者,不宜行颈静脉穿刺。
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