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简答题肝脏穿刺活体组织检查术操作方法
  • 1.病人取仰卧位,身体右侧靠近床沿,并将右手置于枕后。2.确定穿刺点,一般取右侧腋中线第8或第9肋间隙或腋前线第9或第10肋间隙、肝实音区处穿刺。3.局部常规消毒、术者戴手套、铺无菌孔巾,用2%普鲁卡因进行局部麻醉、深达肝包膜。4.用橡皮管将穿刺针连接于10mL注射器上,吸入0.9%氯化钠注射液3~5mL。5.术者站在病人右侧,左手指固定肋间隙穿刺点,右手持针,先将针沿肋骨上缘与胸壁垂直穿过皮肤,再稍向下向内侧倾斜,刺入0.5~1.0Cm。然后将注射器内0.9%氯化钠注射液推出0.5~1.0mL,使穿刺针内可能存留的皮肤及皮下组织冲出,以免针头堵塞。6.将注射器抽成负压,嘱病人先吸气,然后深呼气,并于呼气末屏息呼吸,此时术者将穿刺针迅速刺入肝脏并立即拔出。7.拔针后立即以无菌纱布按压创面数分钟,以胶布固定,并用多头腹带包扎下胸部。8.将活检针内的肝组织注入盛0.9%氯化钠注射液器皿中,然后用针头挑出,置于固定液中,送病理检查。
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