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简答题皮肤科常用的换药方法有哪些?
  • (1)皮肤损害的清洁法：主要是清除皮损上的渗出物、痂皮、鳞屑等，有时需将陈旧的外用药和污物清除干净。通常的渗液和结痂，可用湿敷和浸泡法除去。痂厚时可外涂软膏(或凡士林)并包扎，至痂皮浸软后再用镊子和棉棒轻轻除去。皮损上的残余软膏或糊膏，可用棉球浸植物油或液体石蜡除去。 对于氧化锌橡皮硬膏和膏药，可用棉棒或棉球蘸植物油或汽油除去。如果皮损的面积大，污秽较多，患者身体条件好，没有发热，可用淋浴或浸浴除去，必要时可用肥皂清洗。 (2)湿敷：治疗皮肤病常用开放性冷湿敷。方法如下：按皮损面积大小，选用6～8层纱布或用两层小毛巾做成湿敷垫，浸入药液中，取出拧至半干，以不滴水为度，然后放在皮损上，使其紧贴皮损。每隔15～20min重新操作一次，每次持续1～2h，每日次数可根据病情而定，每次湿敷需更换溶液及湿敷垫，已用过的湿敷垫须消毒后再用。两次湿敷的间隔期涂以氧化锌油等药物保护。湿敷液的温度，夏季以室温或低于室温为宜，冬季应稍加温。湿敷面积通常不超过体表面积的1／3，以免受凉感冒及药物吸收过量，引起中毒。手足、外阴、肛门部位如有化脓或分泌物多时，可用浸浴代替湿敷。浸浴的药液选用含有抗菌药物的溶液。 (3)封包：对顽固的肥厚性皮损，可将外用药直接涂抹在皮损处，再用薄膜覆盖并包扎固定，6～8h后去掉薄膜，每日1次。封包疗程根据病情而定。此法可增加药物经皮的吸收率而提高疗效。每次封包时间通常不要超过8h，避免局部皮肤发生毛囊炎。皮损伴有感染时不适合封包。

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