试题详情
- 简答题试阐述破伤风患者的护理。
- (1)病房环境准备:患者住单间,房间注意安静、避光;床旁备气管切开包、开口器等急救物品和药品。 (2)病情观察:观察患者生命体征变化,吸氧使患者的血氧饱和度在95%以上;记录24h出入水量;观察局部伤口情况,保持引流通畅。 (3)药物护理:注射破伤风抗毒素(TAT)以中和游离毒素,需做血清敏感试验,以防发生过敏性休克;使用冬眠合剂时注意点滴速度,使患者处于浅睡、呼之能应的状态,用药期间密切注意患者的血压、呼吸、脉搏及神志的变化;应用有效抗生素,首选青霉素;静脉输液以维持水电解质平衡,纠正酸中毒和保证充足的营养。 (4)呼吸道管理:肺部感染和窒息是破伤风常见的严重的并发症,应经常协助患者排痰,必要时吸痰;频繁抽搐且分泌物不易排出者,及早做气管切开,加强气管切开的护理。 (5)心理护理:护理患者时要遵守通常性隔离制度,有伤口的患者急性严格隔离,观察患者的心理状态,给予一定的心理安慰;频繁的抽搐会加重患者的恐惧感,甚至使患者有临终的恐惧,鼓励家属多给患者照顾,增强患者的信心。 (6)健康教育:破伤风是可以预防的,告知患者及家属加强劳动保护和宣传教育,正确处理伤口,注射破伤风抗毒素,使血清被动免疫;注射破伤风类毒素,获得自动免疫,也可应用联合免疫,积极预防破伤风。 (7)终末消毒:病室用15%过氧乙酸按7ml/m[~3.gif]用量熏蒸消毒,2h后通风,室内物品用0.1%过氧乙酸擦拭,被服曝晒4~6h;出院患者淋浴、更衣,进行消毒处理;死亡患者尸体用0.1%~0.2%的过氧乙酸喷雾全身,进行彻底的终末消毒。
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