试题详情
- 简答题先天性巨结肠病儿为什么要进行结肠回流灌肠?其注意事项是什么?
- 先天性巨结肠是常见的消化道畸形，主要是由于远端结肠与直肠缺乏神经节细胞而引起的一种功能性肠梗阻，临床表现为长期便秘、腹胀以及呕吐等低位肠梗阻症状。进行结肠灌洗的目的是帮助排便，解除梗阻，减轻腹胀，缓解肠管张力，改善血液循环，促进肠壁炎症的吸收，使扩张的肠管得以恢复，为手术创造条件。 进行结肠灌洗时应注意： (1)必须用等渗温盐水，反复冲灌抽吸，注入量和抽出量应大体相等，同时轻揉腹部帮助粪便排出，直到抽出液不含粪汁，腹部柔软不胀为止，用量通常为50～100mL／kg。 (2)灌洗次数按病情而定，通常每日或隔日一次。 (3)肛管选择应粗细合适，韧性适合，插肛管是应缓慢而轻巧，防止肠穿孔，如肛管沾有血渍或流出液含血液或液体只进不出，病儿腹痛剧烈，应高度怀疑肠穿孔。 (4)肛管插入位置要正确，肛管要以通过痉挛段至扩张的结肠腔内，并有气体和粪便冲出为达到要求，肛管插入前应先摄片了解病变范围，以便确定肛管插入深度和方向。
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