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简答题胸外心脏按压的注意事项有哪些?
  • (1)按压部位要正确。正确的按压部位为胸骨中、下1／3交界处。如部位太低，可能损伤腹部脏器或引起胃内容物返流；部位太高，可伤及大血管；如果部位不在中线，则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨脱离等并发症。 (2)按压力要均匀适度。过轻则达不到效果，过重易造成损伤。 (3)按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双手的正上方，手指不应加压于患者胸部，在按压间隙的放松期，操作者不加任何压力，但手掌根不应离开胸壁，以免移位。 (4)患者头部应适当放低，以避免按压时呕吐物返流至气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。 (5)心脏按压必须同时配合人工呼吸。一人单独操作时，口对口人工呼吸与胸外心脏按压的比率为2：15；两人合作时，口对口人工呼吸与胸外心脏按压的比率为1：5。 (6)操作过程中，如果救护者相互替换，可在完成一组按压通气后的间隙中进行，不得使复苏抢救中断时间超过5～7s。 (7)按压期间应密切观察病情，评价按压效果。①胸外心脏按压有效的标志：缺氧情况明显改善；艟孔由大变小；按压时可扪及大动脉搏动，肱动脉收缩压≥60mmHg(8kPa)；有知觉、呻吟或出现自主呼吸。②心脏按压无效的标志：按压时摸不到大动脉搏动；已出现的有效指标又消失；瞳孔始终散大或进行性散大。

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