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简答题试述胸部外伤后纵隔及皮下气肿的产生原因、处理原则及护理要点。
  • (1)产生原因：肺泡破裂造成间质性肺气肿，气体进入纵隔和皮下。张力性气胸时胸腔内空气在高压下被挤入纵隔和皮下组织引起皮下气肿。(2)处理方法：及时施行胸腔闭式引流进行减压是处理纵隔气肿的关键。由肺泡破裂造成的纵隔气肿，呼吸循环功能受影响者，可在颈根部做一切口排气，紧急需要时还可在胸骨切迹上方，切开皮下组织及气管前筋膜，使气体排出；亦可在皮下气肿张力最大处，做小切口减压。如病人已做气管切开术，为避免造成纵隔感染，此时可在两侧锁骨上切开减压。(3)护理要点：注意血压、脉搏、呼吸及气管是否受压等，同时要保持胸腔引流通畅。严格消毒防止感染。应经常协助病人变换体位，以利胸腔内气体排出。

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