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简答题试述宫颈癌的早期诊断方法。
  • (1)宫颈刮片细胞学检查:是宫颈非典型增生(癌前病变)和早期宫颈癌的重要初筛方法,是防癌普查的重要手段,必须注意取样正确,镜检仔细,尽量减少假阴性。(2)阴道镜检查:凡涂片报告Ⅲ级以上或临床可疑,应在阴道放大镜观察下,于可疑区行宫颈活检与细胞涂片,诊断准确率可达98%。(3)宫颈多点活检和颈管活检:在无阴道镜条件下,可于宫颈鳞一柱交界部3、6、9和12点处活检。如涂片阳性而宫颈活检阴性,应行宫颈管活检。(4)碘试验下宫颈活检:正常宫颈和阴道鳞状上皮富含糖原,可被碘液染为棕色,而鳞状上皮不典型增生、原位癌及浸润癌均无糖原存在,故不着色,于碘不着色区活检,可提高诊断准确率。(5)宫颈锥形切除活检:遇多次涂片阳性而活检阴性病例,应行锥形切除术,将标本分块连续切片检查,是早期宫颈癌最精确的诊断方法。
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