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简答题急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的四大典型症状是什么？
  • (1)腹痛：常表现为突发的右上腹和剑突下持续性疼痛，阵发性加重，并向腰背部及右肩胛下放射。局部有压痛或腹膜刺激征，可有肝大及肝区叩痛，可扪及肿大的胆囊。(2)畏寒、高热：起病初期即可出现畏寒、发热的症状，严重时寒战、高热。体温持续39℃以上，呈弛张热型，此为大量细菌及内毒素向血行播散的结果。(3)黄疸：多数病人可出现黄疸，一侧肝胆管梗阻或行胆肠内引流手术后的病人，如没有肝外胆管梗阻的存在，即使胆道感染很严重，也可以不出现黄疸或黄疸很轻。(4)中毒症状：表现为休克及神经中枢受抑制，如病人出现呼吸急促、心率增快、脉搏细弱、四肢厥冷，伴有发绀、血压及脉压下降、少尿、烦躁不安、谵妄、神志恍惚甚至昏迷等临床表现。

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