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简答题试述大剂量抗精神病药物中毒的抢救及护理。
  • 抢救：(1)洗胃：用1:5000高锰酸钾液反复洗胃。(2)导泻及吸附：可用硫酸钠导泻（禁用硫酸镁，因镁离子有抑制中枢神经作用），活性炭吸附，以促进药物排泄及吸附胃内未洗净的药物。(3)输液和利尿：一般先输液，稀释吸收入血的毒素后，再使用20%甘露醇或呋塞米等利尿药，加速毒素从肾脏排出。(4)解毒和护肝：选用拮抗剂对抗药物毒性，保护肝脏的解毒功能。(5)低血压的处理：首先选用扩血管药改善微循环。在血容量充足情况下，如血压仍不回升者可选用阿拉明、多巴胺等升压药物，禁用肾上腺素。(6)中枢兴奋剂：可选用苯丙胺等，禁用士的宁、印防己毒素。(7)吸氧和给予大量能量合剂，改善脑细胞代谢，促进恢复。(8)严重中毒者，可采用腹膜透析或血液透析治疗。(9)防止继发感染和维持水电解质平衡。护理：(1)按昏迷病人护理常规进行护理，备抢救用品及药物于床旁。(2)制定护理计划，密切观察生命体征，准确记录24小时出入水量，高热时做好物理降温，末梢循环不好者，注意保温，防止受凉。(3)做好病人晨晚间及生活护理，注意更换体位，防止压疮及其他并发感染。(4)注意饮食营养，不能进食者鼻饲流质饮食，及时补充水分，每日摄入量不少于3000mL。

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